Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia                                                                                                                                         

                                                                Titl.

                                                                                      ..............................................
                                                                                      ..............................................
                                                                                      ..............................................

Vec: Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia podľa § 17 vyhl.č.453/2000 Z.z.

1. Meno, priezvisko (názov) a adresa (sídlo) stavebníka:

2. Označenie a miesto stavby:

3. Dátum a číslo stavebného povolenia alebo povolenia zmeny stavby:

4. Predpokladaný termín dokončenia stavby:

5.Termín úplného vypratania staveniska a dokončenie úprav okolia stavby:   

6. Údaj či sa bude vykonávať skušobná prevádzka, a čas jej trvania:

7. Hlavný projektant stavby:

8. Stavebný dozor stavby:

9. Finančný náklad stavby:

V............................dňa.....................                                                 ............................................
                                                                                                                          podpis

Prílohy:
1.	Geometrický  plán podľa predpisov o katastri nehnuteľnosti, tento doklad sa nedoplní, ak nedošlo k zmene vonkajšieho pôdorysného ohraničenia stavby.
2.	Opis a odôvodnenie vykonaných odchýlok od územného rozhodnutia a stavebného povolenia.
3.	Rozhodnutia, stanoviska, vyjadrenia a súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy.
4.	Ak ide o stavbu, na ktorej geodetické činnosti zabezpečujú oprávnení geodeti a kartografi, doklad o zabezpečení spracovania výsledného operátu merania a zobrazenia predmetov skutočného vyhotovenia stavby, pri podzemných sieťach technického vybavenia ešte pred zakrytím.
5.	Revíznu správu nových komínov.
6.	Správu o revízií plynárenských zariadení.
7.	Správu o revízií elektrického zariadenia.
8.	Správu o revízií elektrickej prípojky.
9.	Správu o revízií hromozvodu.
10.	Fotokópiu stavebného povolenia.
11.	V prípade odkanalizovania do žumpy prehlásenie podpísané stavebníkom a dozorom o tom že žumpa je vodotesná, bez odtoku a vyhovuje STN.