Návrh na vydanie rozhodnutia o využití územia

                                                                                                             V ...................................... 
                                                                                                             dňa....................................

Titl.
...............................................
...............................................
...............................................

Vec: Návrh na vydanie rozhodnutia o využití územia podľa § 35 odst. 1 zákona číslo  50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov.

I. Meno a adresa navrhovateľa:..................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................II. Druh a stručný popis územia na ktorom sa navrhuje účel využitia:........................................          
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................III. Miesto pozemku (obec, ulica) a parcelné číslo pozemkov podľa katastra nehnuteľnosti, ktoré sa navrhuje využívať a spôsob doterajšieho využitia pozemkov:........................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................IV. Vlastnícke práva k pozemkom uvedených v bode III............................................................ 
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................V. Mená a adresy vlastníkov susedných nehnuteľnosti:...............................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

                                                                                               .................................................
                                                                                                                podpis

Prílohy žiadosti:
1.	2x situačný výkres súčasného stavu územia v M 1:200 alebo 1:500 so zakreslením stavby, ktorej sa návrh týka a jej polohy s vyznačením náväznosti na okolie.
2.	2x zadanie stavby
3.	1x doklad o vlastníctve
4.	2x kópiu z pozemkovej mapy so zakreslením navrhovanej stavby červenou farbou
5.	Stanovisko starostu resp. primátora mesta
6.	Doklad o zaplatení správneho poplatku: 200,- Sk fyzické osoby, 500,- Sk právnické osoby
7.	Vyjadrenia ( stanoviská dotknutých orgánov štátnej správy)
•	Slovenský plynárenský priemysel a.s., RC Východ, Lokalita Michalovce
•	Východoslovenská vodárenská spoločnosť a.s. Trebišov
•	VSE a.s. DSS OR Michalovce
•	Slovak Telekom a.s. Poštová 18, Košice (Špitálska 3, Michalovce)
•	ORANGE Slovensko a.s., Hutnícka 1, Košice
•	Obvodný úrad životného prostredia, Nám Mieru 804, Trebišov: odd. štátnej vodnej správy, odpadového hospodárstva, ochrana ovzdušia, ochrany prírody a tvorby krajiny
•	Obvodný pozemkový úrad, Nám. Mieru 804, Trebišov
•	Obvodný lesný úrad, S. Chalúpku 18, Michalovce
•	Slovenský pozemkový fond , Regionálny odbor, Námestie Mieru 1, Trebišov
•	Obvodný úrad pre cestnú dopravu a pozemné komunikácie, M.R.Štefánika 1161/184, Trebišov 
•	Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Trebišove, Jilemníckeho 3370/2, Trebišov
•	Krajský pamiatkový úrad, Hlavná 25, Košice
•	Okresné riaditeľstvo hasičského a záchranného zboru Trebišov
•	Správa ciest, KSK, Ruskovska 3, Trebišov
•	Správa ciest, Kasárenské námestie 4, Košice
•	Slovenská správa ciest CIU Miletičová 18, Bratislava